La pulsión. Multiplicación y anacronía del concepto

Concretamente en este caso, hay algo del concepto de pulsión que —por como Lacan desarrolla el problema del goce— presiona, molesta, y no puede dejar de dar cuenta. Esto habla del criterio de no superación, de no evolución que sostiene la teoría psicoanalítica. Lo que hace a toda la teoría psicoanalítica una especie de constelación hecha de fragmentos, en donde no podríamos hablar de una sistematización de esos fragmentos.
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La pregunta más a mano que uno tiene es, ¿Cómo se escucha un paciente con esa teoría?, ¿a partir de qué cosas esa teoría interviene en el trabajo cotidiano?